腰背僵硬行走困难?“僵人综合征”能治!******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性,肢体僵硬,让人走路困难,容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示,“僵人综合征”也被俗称为“木头人”,是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性,就诊时腰背部僵硬得像一块木头,难以迈步,行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击,严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍,“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状,最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉,尤其是腰背部,随着时间的推移,会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状,如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见,这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗,不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”,最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈,其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局,患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡,但因生活质量严重下降,承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起,她的左足背便出现疼痛,起初为发作性针刺样疼痛,几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛,且疼痛逐渐加重,不能独自行走,双腿僵硬感,腰部有轻微紧绷感,紧张时明显,双腿僵硬时甚至不能独自行走,不过持续约几分钟可缓解。
五年之后,阿兰已经发展到行走困难,起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显,容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时,她已经无法独立行走。
检查显示,她的全身肌肉僵硬,右上肢肌张力正常,其余肢体肌张力增高,四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说,医生只好把她送到麻醉科进行麻醉,待肌肉松弛后,才完成了腰穿。
然而,常规检查,肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查,甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说,“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果,她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么,目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言,因为这种疾病太罕见了,报告的病例较少,随访也不足,因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗,确诊后便灰心绝望。实际上,中山三院神经科团队近年来的探索,已初步有成果。
以阿兰为例,邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗,后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度,加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生,从而缓解症状,改善生活质量。
据悉,阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后,行走便比治疗前平稳了不少,肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前,阿兰仍在坚持治疗,生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁,如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬,无法行走,排除强直性脊柱炎等原因后,应到神经科进行相关检查,及早进行治疗,同时要为心灵减压,乐观面对疾病的挑战。
2023“欢乐春节”全球启动 成家班-龙韵武艺团“武”动新春******
中新网北京1月17日电(记者 李双南)日前,2023年“欢乐春节”启动仪式暨“欢乐春节和合共生”音乐会启幕并面向全球线上播出,为观众呈现出一场传统与科技融合、古典与现代碰撞的中国文化盛典。其中,连续多年登上“欢乐春节”舞台的成家班-龙韵武艺团再次登台,与国际钢琴大师郎朗、古琴演奏家杨致俭等艺术家融合太极武艺、钢琴演奏、古琴演奏、街舞等艺术形式,共同演绎《太极随想曲》,跨次元碰撞出世界非物质文化遗产太极拳以及太极文化的独特魅力。
据悉,为贺岁新春佳节,成家班-龙韵武艺团同时参加了“欢乐春节”线上启动仪式的录制,并特别拍摄数实互生融合武剧《武者》(英文名《Kungfu of Today》)。该剧分为“功夫之晨”“天人合一”“行侠仗义”“战胜困难”“凝神静心”五大篇章,将于2023年春节期间,由中国驻外大使馆展示播出渠道和国内线上视频播放平台上映,向海内外观众展示中国功夫的独有魅力。
在今年的“欢乐春节”启动仪式上,成家班-龙韵武艺团和陈氏太极传人陈炳等艺术家将“武”与“舞”有机融合,不仅展现了世界非遗太极拳的魅力,让观众们感受到太极“和谐共生”的真正要义,彰显启动仪式“和合共生”的主题,也通过武艺和街舞的碰撞、钢琴和古琴的共鸣,形成了多元艺术形态的的巧妙融合,令观众们拍手称快。
2023年“欢乐春节”各类形式多样、丰富多彩的线上线下活动将再度覆盖全球,通过“春节”这一独具传统文化魅力的情感纽带,争取向世界提供更多优秀公共文化产品,促进全球文明交流互鉴。活动由文化和旅游部指导,中国对外文化交流协会、河南省文化和旅游厅联合主办。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)